
醫(yī)務(wù)室有關(guān)2012年第3次醫(yī)療保險賠付的通知
2012年度第3次職工補(bǔ)充醫(yī)療保險賠付登記工作已經(jīng)啟動,需要理賠的職工可以選擇至醫(yī)務(wù)室領(lǐng)取相應(yīng)的理賠申請書,或者直接網(wǎng)上下載(請注意區(qū)別門診使用以及住院使用,其中紅色標(biāo)注的部分必須填寫),于即日起至2012年11月23日截止,至醫(yī)務(wù)室審核登記。
此次門診理賠需提供的資料不變:理賠申請書、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、病史記錄冊以及單據(jù)對應(yīng)的病史復(fù)印件。
在職職工住院還享受一份由工會提供的總工會住院保險,在與工會協(xié)調(diào)后,該項(xiàng)理賠不再需要醫(yī)務(wù)室經(jīng)資料返回個人,再由個人向工會申請,而改為由醫(yī)務(wù)室收集所需材料后,直接將資料移交工會辦理,因此住院理賠需提供的資料為:太平人壽住院理賠申請書、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票(原件以及復(fù)印件)、費(fèi)用清單(原件以及復(fù)印件)、出院小結(jié)(原件以及復(fù)印件)、身份證(復(fù)印件2份)、銀行卡復(fù)印件(務(wù)必為農(nóng)行卡)。還需要提醒注意:
1、本次參加保險的對象為2012年2月15日前入所的在職職工。
2、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票日期應(yīng)為2012-2-10(含)以后。
3、由于門診醫(yī)療費(fèi)理賠每年有400元的起付線,若您的理賠金額(包括2012年第1、2次理賠)總計(jì)不超過400元,請累計(jì)至下次理賠一并申請。
4、首次參加醫(yī)療保險理賠的職工,還需提供病史記錄冊封面的復(fù)印件。
5、賠付款將在保險公司審核完畢后直接打入職工個人帳戶,整個流程大約需要1個月的時間。
6、職工急診就診忘記攜帶醫(yī)保卡,應(yīng)先行自費(fèi)結(jié)賬,再至區(qū)醫(yī)保中心轉(zhuǎn)換結(jié)算單,但務(wù)必在轉(zhuǎn)換結(jié)算單前留取原始發(fā)票(自費(fèi)結(jié)賬發(fā)票)的復(fù)印件,與結(jié)算單共同提供至保險公司申請理賠。
7、保險公司認(rèn)可的就診醫(yī)院為中國大陸境內(nèi)二級(含)以上公立醫(yī)院。病史不完全(如僅有就診日期無醫(yī)師書寫病史)、代配藥、非保險公司指定的醫(yī)療單位、救護(hù)車費(fèi)均不在理賠范圍。
如有未盡事宜,請向醫(yī)務(wù)室工作人員咨詢,電話45021。
附件:1.理賠申請書(門診使用).doc
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